Nevirapine Medical Valley

Ta inte Nevirapine Medical Valley

• om du är allergisk mot nevirapin eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).

• om du har använt nevirapin tidigare och var tvungen att sluta på grund av:

• svåra hudutslag

• hudutslag med andra symtom till exempel:

• feber

• blåsbildning

• munsår

• ögoninflammation

• svullnad i ansiktet

• allmän svullnad

• andfåddhet

• muskel- eller ledsmärta

• allmän sjukdomskänsla

• buksmärta

• överkänslighetsreaktioner (allergiska reaktioner)

• leverinflammation (hepatit)

• om du har svår leversjukdom

• om du vid ett tidigare tillfälle var tvungen att avbryta behandlingen med nevirapin på grund av förändrad leverfunktion

• om du tar traditionellt växtbaserade läkemedel som innehåller växten johannesört (Hypericum perforatum) eftersom detta traditionellt växtbaserade läkemedel kan leda till att Nevirapine Medical Valley inte fungerar som avsett.

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du använder Nevirapine Medical Valley:

Under de första 18 veckornas behandling med nevirapin är det mycket viktigt att du och din läkare är uppmärksamma på tecken på lever- eller hudreaktioner. Dessa kan bli svåra och till och med livshotande. Det är störst risk för sådana reaktioner under de första 6 veckornas behandling.

Om du får svåra hudutslag eller överkänslighet (allergiska reaktioner som kan uppträda i form av hudutslag) tillsammans med andra biverkningar såsom

• feber,

• blåsor,

• munsår,

• ögoninflammation,

• ansiktssvullnad,

• generell svullnad,

• andfåddhet,

• muskel- eller ledsmärta,

• allmän sjukdomskänsla,

• eller buksmärta

SKA DU SLUTA TA NEVIRAPIN OCH OMEDELBART KONTAKTA din läkare eftersom sådana reaktioner kan vara potentiellt livshotande eller leda till döden. Om du någon gång får symtom i form av milda utslag utan andra reaktioner ska du informera din läkare omedelbart för att få råd huruvida du ska sluta ta nevirapin.

Om du får symtom som tyder på leverskada, såsom

• aptitförlust,

• illamående,

• kräkningar,

• gul hud (gulsot),

• buksmärta

ska du sluta använda nevirapin och kontakta din läkare omedelbart.

Om du utvecklar allvarliga lever-, hud- eller överkänslighetsreaktioner när du använder nevirapin, ska du ALDRIG TA NEVIRAPIN igen utan att först diskutera med din läkare. Du måste ta Nevirapine Medical Valley med den dosering din läkare har ordinerat. Detta är speciellt viktigt under de första 14 dagarna av behandlingen (för ytterligare information, se Hur du tar Nevirapine Medical Valley).

Följande patienter löper högre risk att utveckla leverproblem:

• kvinnor

• hepatit B- eller C-infekterade

• förhöjda värden på leverfunktionsprover

• tidigare obehandlade patienter med höga CD4-värden när nevirapinbehandlingen påbörjas (kvinnor mer än 250 celler/mm³, män mer än 400 celler/mm³)

• tidigare behandlade patienter med mätbar HIV-1-virusmängd i plasma och höga CD4-värden när nevirapinbehandlingen påbörjas (kvinnor mer än 250 celler/mm³, män mer än 400 celler/mm³).

Hos vissa patienter med framskriden HIV-infektion (AIDS) och som tidigare haft opportunistiska infektioner (som kan hänföras till AIDS-sjukdom), kan tecken och symtom på inflammation från tidigare infektioner inträffa kort tid efter att behandlingen mot HIV påbörjats. Dessa symtom beror troligtvis på en förbättring i kroppens immunsvar, vilken gör det möjligt för kroppen att bekämpa infektioner som kanske har funnits tidigare men ej orsakat några symtom. Informera din läkare omedelbart om du märker några symtom på infektion.

Förutom opportunistiska infektioner kan autoimmuna störningar (tillstånd där immunsystemet attackerar frisk kroppsvävnad) också förekomma när du har börjat ta läkemedel för att behandla din HIV-infektion. Autoimmuna störningar kan inträffa flera månader efter att behandlingen påbörjades. Om du märker något symtom på infektion eller andra symtom som muskelsvaghet, svaghet som startar i händer eller fötter och som flyttar sig mot bålen, hjärtklappning, darrhänthet eller hyperaktivitet, informera din läkare omedelbart för att få nödvändig behandling.

Förändringar i fettdistributionen kan förekomma hos patienter som får kombinerad antiretroviral behandling. Kontakta din läkare om du noterar förändringar i kroppsfettet (se avsnitt 4 ”Eventuella biverkningar”).

Vissa patienter som får antiretroviral kombinationsbehandling kan utveckla en skelettsjukdom som kallas osteonekros (vävnadsdöd i benvävnaden orsakat av strypt blodtillförsel till benet). Några av de många riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är långvarig antiretroviral kombinationsbehandling, användning av kortikosteroider, alkoholkonsumtion, försvagat immunförsvar och högre kroppsmasseindex. Tecken på osteonekros är stelhet i lederna och smärta (särskilt i höfter, knän och axlar) och svårighet att röra sig. Tala om för din läkare om du upplever några av dessa symtom.

Om du tar nevirapin och zidovudin samtidigt, informera din läkare eftersom han/hon kan behöva kontrollera dina vita blodkroppar.

Ta inte Nevirapine Medical Valley efter att ha utsatts för HIV-virus såvida du inte har blivit diagnosticerad med HIV och instruerats av din läkare att ta Nevirapine Medical Valley.

Prednison bör inte användas för att behandla utslag som beror på Nevirapine Medical Valley.

Om du tar preventivmedel via munnen (till exempel p-piller) eller andra hormonella preventivmedel under behandling med Nevirapine Medical Valley så bör du också använda en barriärmetod (till exempel kondom) för att förhindra graviditet.

Om du får hormonersättning mot klimakteriebesvär, rådfråga läkare innan du tar detta läkemedel.

Om du tar eller får rifampicin förskrivet för att behandla tuberkulos, informera läkare innan du tar läkemedlet tillsammans med Nevirapine Medical Valley.

Nevirapine Medical Valley depottabletter, eller delar av tabletter, kan ibland passera genom kroppen och ses i avföringen. De kan se ut som hela tabletter, men har inte setts påverka effekten av nevirapin.

Nevirapine Medical Valley 400 mg depottabletter kan användas av barn om de:

• är ≥ 8 år och väger 43,8 kg eller mer

• är äldre än 3 år och yngre än 8 år och väger 25 kg eller mer

• har en kroppsyta på 1,17 m² eller mer.

För mindre barn kan oral suspension i flytande form eventuellt vara tillgänglig.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel. Informera din läkare om alla andra mediciner du tar innan du börjar ta Nevirapine Medical Valley. Skälet är att läkaren kan behöva ta ställning till om dina andra läkemedel fortfarande fungerar och om dosen behöver ändras. Läs noga bipacksedlarna för alla de andra HIV-läkemedlen, som du ska använda tillsammans med Nevirapine Medical Valley.

Det är särskilt viktigt att du talar om för din läkare om du tar eller nyligen har tagit:

• johannesört (Hypericum perforatum, medicin mot nedstämdhet)

• rifampicin (tuberkulos-läkemedel)

• rifabutin (tuberkulos-läkemedel)

• makrolider t.ex. klaritromycin (antibiotika)

• flukonazol (mot svampinfektioner)

• ketokonazol (mot svampinfektioner)

• itrakonazol (mot svampinfektioner)

• metadon (vid opiatutsättning)

• warfarin (blodförtunnande)

• hormonella preventivmedel (t.ex. p-piller)

• atazanavir (HIV-läkemedel)

• lopinavir/ritonavir (HIV-läkemedel)

• fosamprenavir (HIV-läkemedel)

• efavirenz (HIV-läkemedel)

• etravirin (HIV-läkemedel)

• rilpivirin (HIV-läkemedel)

• zidovudin (HIV-läkemedel)

• elvitegravir/kobicistat (HIV-läkemedel).

Din läkare kommer att följa effekten noga av Nevirapine Medical Valley och dessa läkemedel om du använder dem tillsammans.

Det finns inga hinder att ta Nevirapine Medical Valley tillsammans med mat och dryck.

Om du är gravid, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du använder detta läkemedel.

Amning rekommenderas inte för kvinnor som lever med hiv eftersom hiv-infektion kan överföras till

barnet via bröstmjölken.

Om du ammar eller funderar på att börja amma ska du diskutera detta med din läkare så snart som

möjligt.

Du kan känna dig utmattad när du använder Nevirapine Medical Valley. Var försiktig vid aktiviteter som att köra bil eller använda maskiner. Om du känner dig utmattad ska du undvika uppgifter som kan vara riskabla, som att köra bil eller använda redskap eller maskiner.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Nevirapine Medical Valley depottabletter innehåller laktos.

Om du inte tål vissa sockerarter bör du kontakta din läkare innan du tar denna medicin.

Du ska inte använda Nevirapine Medical Valley enbart. Du måste använda det med minst två andra antiretrovirala läkemedel. Din läkare kommer att rekommendera de bästa läkemedlen för dig.

Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Dosering

Vuxna:

Under de första 14 dagarna (insättningsperioden) är dosen en 200 mg nevirapintablett en gång om dagen.

En separat startförpackning med 200 mg nevirapintabletter kan finnas tillgänglig för denna insättningsperiod.

Efter 14 dagar är den vanliga dosen en 400 mg depottablett en gång per dag.

Det är mycket viktigt att du endast tar en 200 mg nevirapintablett per dag under de första 14 dagarna (insättningsperioden). Om du får några hudutslag under denna period ska du inte börja med Nevirapine Medical Valley depottabletter, kontakta i stället din läkare.

Denna 14 dagars insättningsperiod har visats sig medföra lägre risk för hudutslag.

Patienter som redan behandlas med tabletter med omedelbar frisättning eller oral suspension kan byta till depottabletter utan insättningsperiod.

Eftersom Nevirapine Medical Valley alltid kommer att ges tillsammans med andra läkemedel som hämmar HIV-virus, ska du följa instruktionerna för dessa läkemedel noga. Dessa finns i bipacksedlarna för dessa läkemedel.

Nevirapin kan också finnas tillgängligt som oral suspension (för alla ålders-, vikt- och kroppsytegrupper).

Du ska fortsätta att ta Nevirapine Medical Valley så länge läkaren rekommenderar det.

I avsnittet ”Varningar och försiktighet” ovan anges att din läkare kommer att leverprover och vara uppmärksam på oönskade effekter, t.ex. hudutslag. Beroende utvecklingen kan läkaren besluta att avbryta eller avsluta behandlingen med Nevirapine Medical Valley. Läkaren kan sedan besluta sig för att återuppta behandlingen med en lägre dos.

Om du har nedsatt njur- eller leverfunktion, använd endast 200 mg nevirapintabletter eller nevirapin 50 mg/5 ml oral suspension som kan finnas tillgängliga.

Nevirapine Medical Valley depottabletter ska endast tas via munnen. Tugga inte på tabletterna. Nevirapine Medical Valley kan tas med eller utan mat.

Använd inte mer Nevirapine Medical Valley än din läkare har förskrivit och som beskrivs i denna bipacksedel. Det finns för närvarande begränsad information om effekterna av Nevirapine Medical Valley vid överdosering. Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Om du har glömt att ta Nevirapine Medical Valley

Försök att inte missa någon dos. Om du upptäcker att du missat en dos innan det gått 12 timmar efter avsedd tidpunkt, ska du ta den missade dosen så fort som möjligt. Om det har gått mer än 12 timmar efter avsedd tidpunkt, ta istället bara nästa dos vid den ordinarie tidpunkten.

Om du slutar att ta Nevirapine Medical Valley

Att ta alla doser av HIV läkemedel vid rätt tidpunkt

• leder till en stor ökning av effekten av din kombination av antiretrovirala läkemedel betydligt

• minskar risken att din HIV-infektion blir resistent mot dina antiretrovirala läkemedel.

Det är viktigt att fortsätta använda Nevirapine Medical Valley korrekt enligt anvisningarna ovan, om inte din läkare instruerar dig att sluta.

Om du avbryter behandlingen med Nevirapine Medical Valley depottabletter under mer än 7 dagar kommer din läkare att föreslå att du startar insättningsperioden på 14 dagar med nevirapintabletter (se ovan) ännu en gång innan du återgår till behandling en gång dagligen med Nevirapine Medical Valley depottabletter.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.

• Den aktiva substansen är nevirapin. Varje tablett innehåller 400 mg nevirapin (vattenfritt).

Övriga innehållsämnen är:

• laktosmonohydrat

• hypromellos

• magnesiumstearat.

Nevirapine Medical Valley 400 mg depottabletter är vita eller benvita, ovala och bikonvexa tabletter och är präglade med ”H” på ena sidan och ”N1” på andra sidan. Depottabletterna får inte delas. Nevirapine Medical Valley tabletter tillhandahålls i PVC/Al-blister med 30, 90 eller 180 (2 förpackningar om 90) depottabletter och i HDPE-burk innehållande 30 depottabletter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning

Medical Valley Invest AB

Brädgårdsvägen 28

236 32 Höllviken

Sverige

Tillverkare

Pharmadox Healthcare Limited

KW20A Kordin Industrial Park, Paola, PLA 3000; Malta