Nicotinell 14 mg/24 timmar

Nicotinell depotplåster minskar abstinensbesvären i samband med att du slutar röka och motverkar därigenom återfall till rökning. För vuxna över 18 år.

Nicotinell depotplåster är ett plåster som tillför kroppen nikotin. När man röker vänjer sig kroppen vid nikotin och när man slutar röka drabbas man därför av s.k. abstinensbesvär. Nicotinell depotplåster minskar abstinensbesvären och därmed minskar risken för återfall. Tillförsel av nikotin vid användning av Nicotinell depotplåster är mindre riskfylld än vid rökning, då man slipper de andra skadliga beståndsdelarna som finns i tobaksröken. Nikotinet finns upplagrat i plåstret och tas långsamt upp i kroppen genom huden. Koncentrationen nikotin i blodet når vanligtvis ett högsta värde efter 8-10 timmar.

• om du är allergisk mot nikotin eller mot något av övriga innehållsämnen i Nicotinell depotplåster.

• vid hudöverkänslighet

• vid allvarlig hudsjukdom

• vid akut hjärtinfarkt

• vid instabil kärlkramp i hjärtat

• vid allvarlig hjärtrytmrubbning

• vid nyligen genomgången rubbning i hjärnans blodcirkulation

• om du är icke-rökare

Tala med apoteket eller din läkare innan du använder Nicotinell depotplåster om du har hjärt- och kärlsjukdomar; högt blodtryck som inte behandlas med läkemedel; inflammation i matstrupen, munnen eller svalget; magkatarr; magsår; hypertyreos (hög produktion av sköldkörtelhormon); diabetes; epilepsi; tar läkemedel mot krampanfall eller har nedsatt njur- eller leverfunktion.

Rök aldrig samtidigt som du använder Nicotinell depotplåster eftersom du då kan få i dig så höga halter nikotin att du mår dåligt.

Nicotinell depotplåster innehåller aluminium. Plåstret måste därför avlägsnas före magnetröntgen.

Om du har hudbesvär (dermatit) redan innan du börjar använda detta läkemedel, eller drabbas av hudbesvär under behandlingen, ska du rådgöra med läkare.

Varningar och försiktighetsmått vid kombinationsbehandling med Nicotinell depotplåster och Nicotinell medicinska tuggummin, sugtablett eller munhålespray är desamma som för vardera behandling enbart (se bipacksedel för Nicotinell 2 mg medicinska tuggummin, Nicotinell 1 mg sugtablett respektive Nicotinell 1 mg/spray munhålespray ).

Barn och ungdomar

Personer under 18 år skall endast använda Nicotinell depotplåster om de har fått det på recept av hälso- och sjukvårdspersonal.

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Rökstoppet kan kräva justering av viss läkemedelsbehandling.

Vid kombinationsbehandling: Läs bipacksedel för Nicotinell 2 mg medicinska tuggummin, Nicotinell 1 mg sugtablett respektive Nicotinell 1 mg/spray munhålespray.

Rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar något läkemedel.

Graviditet

Det är mycket viktigt att sluta röka under graviditeten eftersom rökning kan försämra fostrets tillväxt. Det bästa är om du som är gravid kan sluta röka utan att använda läkemedel som innehåller nikotin. Om du är gravid och inte klarar detta ska Nicotinell plåster endast användas efter att du har rådgjort med hälso- och sjukvårdspersonal.

Amning

Nicotinell plåster ska undvikas under amning eftersom nikotin går över i bröstmjölken och kan påverka ditt barn. Rådgör med sjukvårdspersonal innan du börjar använda Nicotinell plåster under amning.

Fertilitet

Rökning ökar risken för infertilitet hos kvinnor och män. Nikotinets effekter på fertilitet är okända.

Inga effekter på förmågan att köra bil eller sköta maskiner har observerats.

Använd alltid detta läkemedel exakt enligt beskrivning i denna bipacksedel eller enligt anvisningar från läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Rådfråga läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du är osäker.

Nicotinell depotplåster kan användas ensamt eller i kombination med Nicotinell 2 mg medicinska tuggummin, Nicotinell 1 mg sugtablett eller eller Nicotinell 1 mg/spray munhålespray.

Barn och ungdomar

Personer under 18 år skall endast använda Nicotinell depotplåster om de har fått det på recept av hälso- och sjukvårdspersonal. Även små mängder nikotin är farliga för barn och kan leda till svåra fall av förgiftning som kan vara dödliga.

Dosering för vuxna över 18 år och äldre

Du måste sluta röka helt under behandling med Nicotinell depotplåster.

Behandling med enbart Nicotinell depotplåster

Ett plåster en gång per dygn som appliceras på morgonen i samband med uppvaknandet. Plåstret ska sitta kvar under hela dygnet eller under den tid som du är vaken. Användning av plåstret dygnet runt är nödvändigt om du känner ”tobaksbegär” redan på morgonen. Dela inte på plåstret då det kan medföra att du inte får rätt dos. Styrka väljs med utgångspunkt från hur många cigaretter du röker dagligen. Nicotinell depotplåster 7 mg/24 timmar används vid dosminskningen i slutet av behandlingen.

De som röker mer än 20 cigaretter per dag rekommenderas att starta behandlingen med ett plåster Nicotinell depotplåster 21 mg/24 timmar. Vid tillfredsställande effekt efter 3-4 veckors behandling ska du byta till närmast lägre styrka. Därefter sänks dosen ytterligare ett steg till lägsta styrkan i 3-4 veckor (behandlingen avslutas när du känner dig redo). Se doseringstabell nedan för mer information.

För de som röker mindre än 20 cigaretter om dagen är det lämpligt att starta behandlingen med Nicotinell depotplåster 14 mg/24 timmar. Vid tillfredsställande effekt efter 3-4 veckors behandling skall du byta till närmast lägre styrka. Fortsätt därefter med lägsta styrkan i ytterligare 3-4 veckor eller avsluta behandlingen (om du känner dig redo). Se doseringstabell nedan för mer information.

Doseringstabeller:

Vid mer än 20 cigaretter per dag – starta med steg 1

* när du känner dig redo kan du avsluta behandlingen

Vid mindre än 20 cigaretter per dag – starta med steg 2

* när du känner dig redo kan du avsluta behandlingen

Styrkan hos plåstret ska anpassas enligt individuellt svar, öka styrkan om effekten inte är tillfredsställande eller om abstinenssymptom observeras.

Behandlingstiden är cirka 3 månader men kan variera beroende på individuellt svar. Behandling bör dock inte pågå i mer än tre månader.

Bruksanvisning

1. Öppna förpackningen vid markeringen och tag fram plåstret.

2. Avlägsna den smala delen av aluminiumfolien.

3. Drag därefter av resten av folien. Undvik att ta på häftmassan.

4. Efter öppnandet skall plåstret fästas på en ren, torr, hårfri och oskadad hudyta på t.ex. bröstkorgen, ryggen, överarmen eller höften. Plåstret får inte appliceras på röd, skadad eller irriterad hud. Hudytan där plåstret fästs bör inte vara insmord med hudlotion eller kräm.

5. För att minimera risken för lokal irritation bör det gå en vecka innan samma hudyta används igen.

6. Håll med handen över hela plåsterytan och pressa plåstret mot huden under 10-20 sekunder. Se till att plåstret fäster ordentligt runt kanterna. Lossa eller flytta inte plåstret, då fäster det sämre.

7. Tvätta händerna noga efter appliceringen av depotplåstret för att undvika irritation av ögonen med nikotin från fingrarna.

8. Efter avlägsnandet bör använda plåster vikas ihop (med klibbiga sidan inåt) och återlämnas till apotek (se avsnitt 5) och förvaras utom syn- och räckhåll för barn.

Plåstret sitter väl fast på huden och kan behållas på under bad och dusch. Om plåstret skulle lossna, ta ett nytt och fäst det på en ny hudyta.

Behandling med Nicotinell depotplåster i kombination med Nicotinell tuggummin, sugtabletter eller munhålespray

Personer som känner röksug eller abstinensbesvär trots användning av nikotinläkemedel, eller som har misslyckats vid behandling med enbart ett nikotinläkemdel eller som önskar minska användningen av tuggummin/sugtabletter/munhålespray pga lokala biverkningar kan använda Nicotinell depotplåster tillsammans med Nicotinell tuggummi, sugtablett eller munhålespray. Användning av Nicotinell plåster tillsammans med annat nikotinläkemedel rekommenderas för rökare med ett måttligt till mycket starkt beroende dvs. över 20 cigaretter per dag, eller rökare som tar sin första cigarett inom 30 minuter efter uppvaknandet. Det är starkt rekommenderat att kombinationsbehandlingen används tillsammans med råd och stöd från sjukvårdspersonal.

Du ska helt sluta att röka när du börjar behandling med depotplåster i kombination med annat nikotinläkemedel och inte heller röka under hela behandlingsperioden.

OBS! Läs bipacksedeln för Nicotinell 2 mg medicinskt tuggummi/ Nicotinell Mint 1 mg sugtabletter/Nicotinell 1 mg/spray munhålespray före användning.

Inledande kombinationsbehandling (6-12 veckor):

Behandlingen ska börja med ett plåster 21 mg/24 timmar i kombination med antingen Nicotinell 2 mg tuggummi, Nicotinell 1 mg sugtablett eller Nicotinell 1 mg/spray munhålespray, enligt följande:

• För tuggummi/sugtabletter: Minst 4 tuggummin (2 mg) eller sugtabletter (1 mg) per dag bör användas. I de flesta fall är 5-6 tuggummin/sugtabletter tillräckligt. Använd högst 24 tuggummin eller 15 sugtabletter per dag. I normalfallet bör behandlingen pågå under 6-12 veckor. Därefter minskas nikotindosen successivt (se alternativ 1 eller 2 nedan).

• För munhålespray: Första 8 veckorna (vecka 1-8), 1-2 sprayningar/timme upp till 15 gånger per dag. Därefter (vecka 9-12), 1-2 sprayningar/timme, 5-6 gånger per dag. Använd högst 30 sprayer per dag. Därefter minskas nikotindosen successivt (se alternativ 1 eller 2 nedan).

• Läs bruksanvisningen för plåstret ovan.

Avvänjning från nikotinläkemedel – gradvis minskning av nikotindosen efter de första 6-12 veckorna:

Efter den inledande kombinationsbehandlingen på 6-12 veckor minskar du gradvis nikotindosen, detta kan göras på två sätt:

Alternativ 1:

• Kombination med tuggummi/sugtablett: Plåster med lägre styrka används, dvs plåster 14 mg/24 timmar under 3-6 veckor följt av plåster 7 mg/24 timmar under ytterligare 3-6 veckor tillsammans med den inledande dosen Nicotinell 2 mg tuggummi/1 mg sugtablett. Därefter minskas antalet tuggummin/sugtabletter. För tuggummi minskas dosen gradvis i upp till 12 månader. För sugtabletter; Längre behandlingstid än 6 månader rekommenderas normalt inte. Vissa före detta rökare kan dock behöva behandling längre för att inte återgå till rökning, behandlingen bör inte överstiga 9 månader.

• Kombination med munhålespray: Plåster med lägre styrka används, dvs plåster 14 mg/24 timmar under 3-6 veckor tillsammans med 1-2 sprayningar/timme vid behov, 5-6 gånger per dag. Följt av plåster 7 mg/24 timmar under ytterligare 3-6 veckor tillsammans med 1-2 sprayningar/timme vid behov, 2 gånger per dag. Därefter ska användningen av sprayen avbrytas. Den maximala totala behandlingslängden är 6 månader (för den inledande behandlingen och gradvis minskning av nikotindosen).

Alternativ 2:

• Kombination med tuggummi/sugtablett: Avbryt användningen av plåster och minska antalet tuggummin/sugtabletter gradvis, i upp till 12 månader för tuggummi. För sugtabletter; Längre behandlingstid än 6 månader rekommenderas normalt inte. Vissa före detta rökare kan dock behöva behandling längre för att inte återgå till rökning, behandlingen bör inte överstiga 9 månader.

• Kombination med munhålespray: Avbryt användningen av plåster och minska antalet sprayningar gradvis genom 1-2 sprayningar/timme vid behov, 5-6 gånger per dag i 3-6 veckor. Följt av 1-2 sprayningar/timme vid behov, 2 gånger per dag i ytterligare 3-6 veckor. Därefter ska användningen av sprayen avslutas. Den maximala totala behandlingslängden är 6 månader (för den inledande behandlingen och minskning av nikotindosen).

Rekommenderad dosering vid kombinationsbehandling, i tabellform:

Kombinera plåster med endast ett av alternativen tuggummi, sugtablett eller munhålespray.

Kombination med tuggummi:

Kombination med sugtablett:

Kombination med munhålespray:

Vid kombinationsbehandling (plåster med Nicotinell tuggummin, sugtabletter eller munhålespray), kontakta hälso- och sjukvårdspersonal om du:

• fortfarande använder nikotintuggummi efter 12 månaders total behandlingstid.

• fortfarande använder sugtabletter efter 9 månaders total behandlingstid.

• fortfarande använder munehålespray efter 6 månaders total behandlingstid.

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning.

Även små mängder nikotin är farliga för barn och kan leda till svåra fall av förgiftning som kan vara dödliga.

Symtom på överdosering är blekhet, svettning, ökad salivutsöndring, kräkning, buksmärta, diarré, huvudvärk, yrsel, hörsel- och synpåverkan, darrning, förvirring och svaghet. Utmattning, blodtrycksfall, cirkulationskollaps, svårt att andas och ryckningar kan förekomma vid stora överdoser.

• Den aktiva substansen är nikotin.

• Övriga innehållsämnen är:

Yttre film: aluminerad polyesterfilm med beigefärgad yttre yta.

Matrix- och limlameller: copolymer av akrylmetakrylestrar (Eudragit E 100), copolymer baserad på akrylestrar och vinylacetat (Durotak 387-2516), medellångkedjiga triglycerider (Miglyol 812).

Täckfilm: polyesterfilm behandlad med aluminium och silikon (avlägsnas innan plåstret fästs på huden).

Plåstret finns i tre olika styrkor:

Nicotinell 7 mg/24 timmar depotplåster innehåller 17,5 mg nikotin.

Nicotinell 14 mg/24 timmar depotplåster innehåller 35,0 mg nikotin.

Nicotinell 21 mg/24 timmar depotplåster innehåller 52,5 mg nikotin.

Varje depotplåster är cirkelformat och består av en beige yta, ett silverfärgat mellanskikt och ett genomskinligt skyddsskikt. Varje plåster ligger i en skyddsförpackning.

Nicotinell depotplåster säljs i förpackningar med 7 eller 21 depotplåster i varje.

Haleon Denmark ApS

Delta Park 37

2665 Vallensbæk Strand

Danmark

Tel: 020-10 05 79

E-mail: mystory.nd@haleon.com

LTS Lohmann Therapie-Systeme AG, Lohmannstrasse 2, 56626 Andernach, Tyskland