400 mg filmdragerade tabletter (Vuxna)
moxifloxacin
para-orange (E110)
Tala med läkare innan du tar Rivomoxi
Rivomoxi kan ändra ditt hjärtas EKG (ändringar i elektrokardiografi), särskilt om du är kvinna eller om du är äldre. Om du för närvarande tar något läkemedel som sänker kaliumhalterna i blodet, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi (se även avsnitt Ta inte Rivomoxi och Andra läkemedel och Rivomoxi).
om du har diagnostiserats med en förstoring eller ”utbuktning” av ett stort blodkärl (aortaaneurysm eller perifert aneurysm i ett stort blodkärl).
om du har haft en aortadissektion (en bristning i aortaväggen).
om du har diagnostiserats med läckande hjärtklaffar.
om någon i din familj har eller har haft aortaaneurysm eller aortadissektion eller medfödd hjärtklaffsjukdom, eller har andra riskfaktorer eller tillstånd som ökar risken för detta (t.ex. bindvävssjukdomar såsom Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, Turners syndrom, Sjögrens syndrom (en inflammatorisk autoimmun sjukdom) eller kärlsjukdomar såsom Takayasus arterit, jättecellsarterit, Behçets sjukdom, högt blodtryck eller känd ateroskleros, reumatoid artrit (en ledsjukdom) eller endokardit (en infektion i hjärtat)).
Om du har epilepsi eller något annat tillstånd som kan orsaka kramper, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi.
Om du har eller har haft problem med psykisk hälsa, rådgör med läkare innan du tar Rivomoxi.
Om du eller någon i din familj har glukos‑6‑fosfatdehydrogenasbrist (en sällsynt ärftlig sjukdom), tala om det för läkare, som talar om ifall Rivomoxi är lämpligt för dig.
Om du har myasthenia gravis (onormal muskeltrötthet som leder till svaghet och i allvarliga fall förlamning) kan Rivomoxi förvärra dina sjukdomssymtom. Kontakta läkare omedelbart om du tror att detta gäller för dig.
Om du som kvinna har komplicerad infektion i övre delarna av underlivet (t.ex. samtidigt med varbildning i äggledarna och äggstockarna eller i bäckenet) för vilken läkaren anser att en intravenös behandling är nödvändig, är inte behandling med Rivomoxi lämplig.
För behandling av milda till måttliga infektioner i övre delarna av kvinnans underliv ska läkaren förskriva även ett annat antibiotikum som tillägg till Rivomoxi. Om ingen förbättring av symtomen ses efter 3 dagars behandling, kontakta läkare.
Om du är diabetiker eftersom det finns en risk för dig att få ändrade blodsockernivåer av moxifloxacin.
Om du någonsin har utvecklat svåra hudutslag eller fjällande hud, blåsor och/eller sår i munnen efter du tagit moxifloxacin.
Under behandling med Rivomoxi
Om du upplever att du har hjärtklappning eller oregelbundna hjärtslag under behandlingen, ta omedelbart kontakt med läkare. Han/hon kan vilja göra en EKG-undersökning (elektrokardiografi) för att kontrollera din hjärtrytm.
Risken för hjärtproblem kan öka om dosen ökas. Därför ska den rekommenderade doseringsanvisningen följas.
Det finns en liten risk för att du kan få en allvarlig, plötslig allergisk reaktion (en anafylaktisk reaktion/chock), redan vid första dosen. Symtomen är tryck över bröstet, att du känner dig yr, mår illa, känner dig svimfärdig eller yr när du reser dig upp. Om detta uppträder, sluta ta Rivomoxi och sök läkarhjälp genast.
Rivomoxi kan orsaka plötslig och svår inflammation i levern vilket kan leda till livshotande leversvikt (inklusive fall med dödlig utgång, se avsnitt 4. Eventuella biverkningar). Kontakta läkare innan du fortsätter att ta läkemedlet om följande tecken uppträder: plötslig sjukdomskänsla och/eller illamående i kombination med gulnande ögonvitor, mörk urin, klåda i huden, benägenhet att blöda eller hjärnsjukdom orsakad av levern (symtom på nedsatt leverfunktion eller en plötslig och svår inflammation i levern).
Allvarliga hudreaktioner inklusive Stevens Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP) har rapporterats vid användning med moxifloxacin.
Stevens Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys kan först uppträda som röda, måltavleliknande fläckar eller runda fläckar, ofta med blåsor i mitten, på bålen. Dessutom kan sår i mun, hals, näsa, könsorgan och ögon (röda och svullna ögon) uppträda. Dessa allvarliga hudutslag föregås ofta av feber och/eller influensaliknande symtom. Utslagen kan utvecklas till utbredd hudfjällning och komplikationer som kan vara livshotande eller få dödlig utgång.
Akut generaliserad exantematös pustulos (AGEP) uppträder i början av behandlingen som röda, utbredda och flagande utslag med knölar under huden och blåsor tillsammans med feber. Oftast lokaliserade i hudveck, på överkroppen och på armarna.
Om du utvecklar allvarliga hudutslag eler något annat av dessa hudsymtom, sluta ta moxifloxacin och kontakta läkare eller uppsök omedelbart läkarvård.
Kinolonantibiotika, inklusive Rivomoxi, kan orsaka kramper. Om det händer, sluta ta Rivomoxi och kontakta läkare omedelbart.
Du kan uppleva problem med psykisk hälsa redan första gången du tar kinolonantibiotika, inklusive Rivomoxi. I mycket sällsynta fall har depression och problem med den mentala hälsan lett till självmordstankar och självskadande beteende som självmordsförsök (se avsnitt 4. Eventuella biverkningar). Om du utvecklar sådana reaktioner, sluta ta Rivomoxi och informera läkare omedelbart.
Du kan få diarré under eller efter det att du tagit antibiotika, inklusive Rivomoxi. Om detta blir allvarligt eller långvarigt eller om du märker att avföringen innehåller blod eller slem, ska du genast sluta ta Rivomoxi och ta kontakt med läkare. Du ska inte ta något läkemedel som stoppar eller minskar tarmens rörlighet.
Om du är äldre och har njurproblem, var då noga med att dricka mycket under behandlingen med Rivomoxi. Uttorkning kan öka risken för njursvikt.
Om din syn försämras eller om du får några andra problem med ögonen under behandling med Rivomoxi, kontakta omedelbart en ögonspecialist (se avsnitten Körförmåga och användning av maskiner och avsnitt 4. Eventuella biverkningar).
Kinolonantibiotika kan göra så att huden blir mer känslig för solljus eller UV-strålar. Du ska undvika en längre tids exponering för solljus eller starkt solljus och ska inte sola i solarium eller använda någon annan UV-ljuslampa under behandling med Rivomoxi.
Effekten av Rivomoxi vid behandling av allvarliga brännskador, infektioner djupt i vävnaden eller fotinfektioner med osteomyelit (infektioner i benmärgen) hos diabetiker har inte fastställts.
Om du känner en plötslig, svår smärta i magen, bröstet eller ryggen ska du genast gå till en akutmottagning då detta kan vara symtom på aortaaneurysm och aortadissektion. Risken att drabbas av detta kan vara förhöjd om du behandlas med systemiska kortikosteroider (”kortison”).
Om du upplever plötslig andfåddhet, särskilt när du ligger ner i sängen, eller märker av svullnad i vristerna, fötterna eller magen, eller får nyuppkommen hjärtklappning (känsla av snabba eller oregelbundna hjärtslag), kontakta genast läkare.
Antibiotika av fluorokinolontyp kan orsaka en ökning av din blodsockernivå över den normala (hyperglykemi), eller minska din blodsockernivå under den normala (hypoglykemi), vilket kan leda till medvetandeförlust (hypoglykemisk koma) i svåra fall (se avsnitt 4. Eventuella biverkningar) rapporterats. Om du har diabetes ska ditt blodsocker kontrolleras noggrant.
Långvariga, funktionsnedsättande och eventuellt bestående allvarliga biverkningar
Antibakteriella fluorokinolon-/kinolonläkemedel, inklusive Rivomoxi har sammankopplats med mycket sällsynta men allvarliga biverkningar. Vissa av dessa har varit långvariga (upp till månader eller år), funktionsnedsättande och eventuellt bestående. Detta inkluderar smärta i senor, muskler och leder i armar och ben, svårigheter att gå, onormala sinnesförnimmelser såsom myrkrypningar, stickningar, pirrningar, domningar eller en brännande känsla (parestesi), sensoriska störningar i form av nedsatt syn, smak, lukt och hörsel, nedstämdhet, försämrat minne, extrem trötthet och svåra sömnbesvär.
Om du drabbas av någon av dessa biverkningar efter att du har tagit Rivomoxi ska du omedelbart kontakta läkare innan du fortsätter med behandlingen. Du och läkaren kommer att besluta om du ska fortsätta med behandlingen eller överväga om en annan typ av antibiotika ska användas.